طبيب النساء والتوليد: اختيار طبيب نساء وتوليد ماهر
ربما فكرتِ كثيرًا في البحث عن مقدم رعاية صحية ماهر لحملكِ وولادة طفلكِ. ربما تكونين قد حددتِ موعدًا أو زرتِ أحدهم. مهما كان الوضع، يجب أن تكوني في أيدٍ أمينة. فهذا الشخص هو الذي ستتخذين معه، خلال الأشهر العديدة المقبلة، أهم القرارات في حياتكِ (وحياة طفلكِ). كيف تجدين شخصًا تثقين فيه وترتاحين إليه؟
أولاً فكري في نوع الولادة الذي تفضلينه:
هل ترغبين في الولادة في المنزل أو في المستشفى؟
هل ترغبين من مقدم الرعاية الصحية أن يسرِّع من مخاضكِ بالعقاقير أم ترغبين في تركه يسير بشكل طبيعي؟
هل ترغبين في توفير مسكنات ألم لكِ؟
إجاباتكِ عن هذه الأسئلة يمكن أن تساعدكِ على تحديد أيٍ من الأنواع الثلاثة لمقدم رعاية ما قبل الولادة، ترغبين في العمل معه:
طبيب معالج (يُسمى أيضًا طبيب أو طبيب نساء وولادة أو طبيب نساء وتوليد)، أو
ممارس تمريض، أو
قابلة ممرضة معتمدة.
الأطباء
الأطباء هم الاختيار الأكثر قبولاً في الولايات المتحدة. تختار تسعة من 10 سيدات طبيبًا— سواءً كان طبيب نساء وولادة أو طبيب الأسرة —لرعاية ما قبل الولادة والوضع. يحصل أطباء النساء والتوليد على أربع أعوام من التدريب المتخصص بعد كلية الطب، ولا يتعاملون إلا مع صحة المرأة والحمل والولادة. أطباء النساء والتوليد مدربون على التعامل مع أي حالة طوارئ قد تحدث خلال المخاض، بما في ذلك الحاجة إلى الولادة القيصرية. يحصل أطباء العائلة على ثلاث أعوام على الأقل من التدريب بعد كلية الطب، ولكنهم يعالجون الأسرة كلها من كل الحالات الطبية، بما في ذلك الحمل والولادة. يقوم معظم الأطباء بالتوليد في المستشفيات.
للتعرف أكثر على أطباء العائلة، تفضلي بزيارة الموقع الإلكتروني للأكاديمية الأمريكية لأطباء العائلة (American Academy of Family Physicians) على
القابلات الممرضات المعتمدات
تلجأ حوالي 7 بالمائة من السيدات في الولايات المتحدة إلى القابلات الممرضات المعتمدات المدربات بشكل خاص على صحة المرأة ورعاية ما قبل الولادة والوضع. القابلات الممرضات المعتمدات هن ممرضات يحملن شهادة الماجستير أو الدكتوراه. لا توفر القابلة الممرضة المعتمدة رعاية ما قبل الولادة فقط، ولكن أيضًا تقوم بتوليد الطفل. ما مزايا القابلات الممرضات المعتمدات التي تجعلهن أفضل من الأطباء؟ تعود معظم المزايا إلى الاختلافات في فلسفات الولادة. ترى معظم القابلات الممرضات المعتمدات أنه نظرًا لأن الحمل والولادة من الأحداث الطبيعية في حياة المرأة، فلا تحتاج المرأة الحامل أو التي في حالة مخاض أي تدخلات طبية. لا تستخدم القابلات الممرضات المعتمدات أي عقاقير لحث المخاض، ولا يعتقدن بشكل عام أن السوائل الوريدية ضرورية أثناء المخاض، ويشجعن السيدات على استخدام أي وضع يريدونه للمخاض والولادة، ويساندن مشاركة أفراد الأسرة في الولادة. في حالة حدوث أي مضاعفات، فإنهن يحلن المريضة إلى طبيب (لكل القابلات الممرضات المعتمدات ترتيبات إحالة لأطباء). تعمل القابلات الممرضات المعتمدات في المستشفيات وفي مراكز الولادة، وبعضهن يساعدن في الولادة في المنزل. لمزيدٍ من المعلومات، تفضلي بزيارة الموقع الإلكتروني للكلية الأمريكية للقابلات الممرضات (American College of Nurse-Midwives) على
ممارسو التمريض
ممارسو التمريض مدربون تدريبًا خاصًا على صحة المرأة. ومرخص لهم تقديم رعاية ما قبل الولادة ورعاية المرأة، ولكنهم لا يقومون بالتوليد. يعمل ممارسو التمريض عادةً في العيادات مع الأطباء أو القابلات الممرضات المعتمدات، ويحضر منهم عملية الولادة. يمكنكِ أن تعرفي أكثر عن ممارسي التمريض على الموقع الإلكتروني للجمعية الأمريكية لممارسي التمريض (American Association of Nurse Practitioners)،
الأسئلة والإجابات
بمجرد أن تستقري على نوع مقدم الرعاية الصحية الأفضل لاحتياجاتكِ، يمكنكِ أن تبدأي البحث بسؤال صديقاتكِ عن تجاربهن. بالرغم من أن اختيار مقدم الرعاية هو جهد شخصي، إلا أن التوصيات من الأشخاص الذين تثقين بهم هي نقطة بداية رائعة.
يجب أن تكون نقطة بدايتكِ التالية هي تحديد مواعيد مع مقدمي الخدمات الصحية المحتملين وسؤالهم عن فلسفاتهم في الولادة. ما سبب أهمية ذلك؟ تشعر بعض السيدات بمشاعر قوية للغاية بشأن جوانب معينة من ولادتهن: ربما لا يرغبن في الخضوع لبضع الفرج (وهو شق بجانب المهبل لمنح طفلكِ مساحة أكبر للخروج)، على سبيل المثال، أو قد يرغبن في حضور أولادهن الآخرين عملية الولادة. إذا كانت لديكِ أمنيات قوية بشأن ولادة طفلكِ، فسيكون عليكِ البحث عن مقدم رعاية يستطيع تلبية تلك الرغبات —لم يعد المخاض الوقت المناسب لكي تعرفي أن مقدم الرعاية الصحية المتابع لكِ لديه فلسفة ولادة مختلفة عن فلسفتكِ! أيضًا حاولي أن تكتشفي ما إذا كان مقدم الرعاية المتابع لكِ لديه شركاء طبيون، ولو كان لديه، فما هي فلسفاتهم فيما يتعلق بالولادة. لدى معظم مقدمي الرعاية شركاء، وإلا فيجب أن يكون الأطباء متاحون على مدار الساعة وطوال أيام الأسبوع! قد ينتهي الأمر بأن يقوم أحد الشركاء بتوليدكِ.
المستشفيات ومراكز الولادة
اسألي مقدم الرعاية عن المستشفى أو مركز الولادة الذي يستعين به، وتعرفي على سياسات ذلك المكان. لبعض المستشفيات قواعد حول مَن يمكنه الحضور أثناء الولادة، وما إذا كان من الممكن التقاط صور، وما إذا كان من الممكن أن يقيم طفلكِ معكِ بدلاً من أن يقيم في حضانة خلف ألواح من الزجاج. وأيضًا ضعي في حسبانكِ أن أي مقدم رعاية يدخِل مرضاه إلى مستشفيات أو مراكز ولادة معينة فقط، لذا إذا كنتِ ترغبين في الدخول إلى مرفق طبي معين، فاحرصي على سؤال مقدمي الرعاية المحتملين عما إذا كانوا يقومون بالتوليد هناك أم لا.
أفضل طريقة للتعرف على الشخص المناسب هو أن تقرأي قدر الإمكان وأن تطرحي أسئلة قدر الإمكان لكي تشعري بالاطمئنان إلى اختياركِ لشريك متخصص.
