كل ما يتعلق بالولادة المبكرة
يولد الآن ما يقرب من واحد من بين عشرة أطفال ولادة مبكرة ويتزايد مفهومنا العلمي والطبي لهذه الحالات كل يوم.
متى يعتبر الطفل مولود قبل أوانه؟
تدوم فترة الحمل الكاملة لحوالي 40 أسبوع بداية من اليوم الأول في آخر دورة شهرية للمرأة ولكن لا تزال الولادة بين الأسابيع 38 إلى 42 تعتبر فترة حمل كاملة.
عندما يولد الطفل في الأسبوع 37 أو قبل ذلك، تعتبر ولادة مبكرة وولادة قبل الأوان.
كيف تحسبين عمر الطفل المولود قبل أوانه؟
يعتبر العمرالحملي للخديجهو عدد الأسابيع التي أتمها في الرحم عند الولادة حيث تُحسب اعتبارًا من تاريخ الدورة الشهرية للأم وسمات النضج لدي الطفل عند الولادة. يعتبرالعمر الزمنيهو الوقت الفعلي منذ الولادة.يعتبر العمر المعدلهو العمر الزمني المصحح لمقدار الابتسار. ويستخدم العمر المعدل في العادة عندما يتعلق الموضوع بنمو الطفل، ولكن يعتبر العمر الزمني هو الأفضل لحساب توقيت الزيارات الطبية للرعاية الصحية والتطعيمات.
ما هي أسباب الولادة المبكرة؟
تُحسب عوامل الخطورة المعروفة لحوالي نصف حالات الولادة المبكرة فقط. وتشمل الالتهابات مثل التهابات المسالك البولية وأمراض الجهاز التنفسي والالتهابات المهبلية. لذا فالاختبار باستخدام الثقافات يمكن أن يكون مهمًا. يمكن للعلاج سواء قبل الحمل أو أثناء الحمل أن يمنع انتقال العدوى إلى الطفل. ترتبط أيضًا أمراض اللثة والأمراض الفيروسية التي لم يتم اكتشافها بزيادة معدلات الولادة المبكرة.
الولادات المتعددة
تؤام وثلاث توائم وأكثر نادرًا ما تصل إلى نهاية فترة الحمل. يمتلك التوأم من 25 إلى 50 بالمائة من فرصة الولادة في وقت مبكر وخلاف ذلك ينشأ من أن هناك عدد من الأطفال يزيد حجمهم في الرحم.
التشوهات الخلقية
يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية في معرفة الأطفال الذين يعانون من تشوهات في النمو قد تتسبب في الولادة المبكرة. إذا احتاج الجنين إلى النزول قبل الموعد المحدد، قد يتم التخطيط للولادة المبكرة.
الحالات المرضية عند الأم
إن الأمهات اللاتي يعانين من تشوهات في الرحم أو عنق الرحم؛ والأمراض المزمنة مثل الكلى أو تسمم الحمل/ارتعاج (مرض يتعلق بالحمل مع ارتفاع ضغط الدم) أو السكري أو المشيمة تعمل بصورة ضعيفة أو تنزف أو تالفة تستلزم في العادة إجراء ولادة مبكرة للطفل. قد تتم الولادة عن طريق الجراحة القيصرية (جراحة قيصرية) أو ناتجة عن عافية الأم و/أو الطفل.
وتشمل:
نساء جربن الولادة المبكرة في مرة سابقة.
نساء أصبحنا حوامل بعد الولادة السابقة بستة أشهر أو أقل؛
نساء يعانين من نقص الوزن عند الحمل أو اللاتي اكتسبن أقل من 20 رطل أثناء الحمل؛
أمهات صغيرات للغاية والسيدات فوق سن 40؛
النساء اللاتي يعملن على أقدامهم حتى نهاية الحمل أو يقومون بعمل شاق أو يخضعن لكثير من الضغط الجسدي أو العاطفي؛
خرافات حول الولادة المبكرة
معظم الأمهات اللاتي يعانين من الولادة المبكرة والآباء يتساءلون ما الذي يسبب الولادة المبكرة ويشعرون ببعض الذنب. في الأغلبية الساحقة من الحالات، ليس هناك أي شيء يقي من الولادة المبكرة. ولكن الخرافات تستمر وتشمل:
ممارسة الجنس في الثلث الثالث من الحمل
القلق
الأفكار السيئة
النقاشات والجدال مع زوجك
السفر بالطائرة
الطعام السيئ
السباحة
الولادة
حوالي 20 بالمائة من الأطفال الخدج يولدون بصورة اختيارية (يتم التخطيط للولادة) بسبب حالة الأم أو الطفل المرضية ولتجنب ضغط طلق الولادة؛ تعزز بعض الولادات بالطلق. كما أن 30 بالمائة أخرى من النساء يلدن ولادة مبكرة بعد تمزق الأغشية وحوالي نصف الولادات المبكرة تحدث بعد بدء المخاض المبكر.
بدأ المخاض أو هناك اقتراح لإجراء ولادة قيصرية إذا كان الطفل في ضائقة، تسمى الضائقة الجنينية.
إذا كانت الأم في حالة بالغة الخطورة و/أو الولادة المبكرة وشيكة الحدوث، قد تُنقل إلى مركز الخطورة العالية للولادة. سيتيح ذلك تلبية احتياجاتها واحتياجات طفلها الذي سيتطلب رعاية متخصصة للغاية.
الوقاية من الولادة المبكرة
تعتبر الوقاية من جميع الولادات المبكرة أمرًا غير ممكنًا ولكن الرعاية الجيدة قبل الولادة والرعاية الطبية الجيدة بين حمل وآخر يمكن أن يساعد في خفض عدد الولادات المبكرة.
يتعين على السيدات اللاتي يعانين من حالة مرضية بالغة الخطورة أو أي حالة صحية مزمنة أو حادة الرجوع إلى مقدم الرعاية الصحية في وقت مبكر وبشكل متكرر. كما أن التغذية الجيدة واكتساب الوزن المناسب وعدم التدخين أو تعاطي المخدرات ستساعد في تقليل معدل الولادات المبكرة حيث سيكون تشخيص أفضل للأمراض الخفية.
